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维生素b12能代替甲钴胺吗
补充说明：维生素b12能代替甲钴胺吗
2020-05-29 15:39
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
维生素B12通常是指维生素B12片，一般不可以代替甲钴胺。维生素B12片可以用来治疗巨幼细胞性贫血、周围神经病等疾病，甲钴胺主要用来治疗周围神经病。
维生素B12片是一种内源性的维生素B12，在人体内不能合成，主要是在骨髓中被合成，主要参与叶酸的代谢，可以促进甲基丙二酸转变为琥珀酸，从而参与三羧酸循环，对神经细胞轴突的传导及轴突生长起重要作用。甲钴胺片可以促进甲基丙二酸转变为琥珀酸，从而参与三羧酸循环，对神经细胞轴突的传导及轴突生长起重要作用，可以用来治疗巨幼细胞性贫血、周围神经病等疾病。维生素B12片和甲钴胺是两种不同的药物，作用机制不同，所以并不能互相替代，患者应在医生指导下使用药物。
如果患者出现周围神经病，可以在医生的指导下使用维生素B12片、甲钴胺片进行治疗，但需要注意，这两种药物都需要在医生的指导下使用，避免自行使用药物，以免出现不良影响。
2023-07-27 02:46
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲钴胺片
周围神经病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
注射用鼠神经生长因子
正已烷中毒性周围神经病。
