发病时间：不清楚
胰岛素c肽怎么鉴别一二型糖尿病
补充说明：胰岛素c肽怎么鉴别一二型糖尿病
2020-05-29 16:05
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袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
根据空腹胰岛素和C肽值、曲线形状、分泌峰值和出现时间判断患者胰岛功能。同时，还可以对糖尿病的类型进行初步分类。同时，1型糖尿病与2型糖尿病在发病机制、发病年龄和治疗方面存在差异。
1、不同的发病机制：1型糖尿病是体内胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌绝对缺乏，血糖升高。2型糖尿病是由胰岛素抵抗引起的血糖升高，无论胰岛素分泌是否相对不足。2、发病年龄：1型糖尿病多发于青春期，且多在25岁以下。2型糖尿病通常发生在40岁以后。3、治疗：1型糖尿病需要终身胰岛素治疗。口服降糖药暂时无效，而2型糖尿病通常可以用口服药物治疗。当口服药物治疗效果不佳时，可加用胰岛素治疗。
建议在检查前，应清淡饮食，避免吸烟和饮酒。晚上10点后禁食，次日早晨空腹检查。
2022-07-21 12:20
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李霞 主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的临床诊治与研究。
提问
胰岛素c肽是胰腺分泌的胰岛素原，不受外源性胰岛素的影响，可以通过血清胰岛素c肽观察胰岛的功能情况。胰岛素c肽的临床意义是鉴别糖尿病的类型。
一二型糖尿病的c肽有以下区别：1型糖尿病多发生于年轻人身上。和家族史有密切的相关性。可以做胰岛素分泌试验以及c肽试验检查来进行确诊。一型糖尿病的ｃ肽分泌是很低的，而且没有峰值。二型糖尿病一般ｃ肽的分泌是有峰值的，而且分泌量良好。空腹c肽正常范围在0.8到10.2之间，一般在餐后一小时后可以达到空腹时的1倍，而二型糖尿病患者往往胰岛素的峰值延迟到两小时三小时才达到峰值。
最好要就诊当地医院的内分泌科，明确诊断。积极控制血糖。并给予相关治疗。
2020-05-29 23:23
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
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1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
