发病时间：不清楚
请问做痔疮手术用吻合器好不好
补充说明：请问做痔疮手术用吻合器好不好
a******W 2020-07-31 17:59
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
痔疮吻合器手术，属于微创手术范畴，称为PPH术，又叫做痔上黏膜环形切除钉合术。它是通过使用吻合器，将痔上黏膜环形切除后，再进行钉合，这就使整个肛垫上移，可以缓解痔疮的症状。该术的缺点包括以下几方面：一是费用贵，吻合器价格在1000-3000元不等，且并不在医保报销的范围；二是创伤面相对较大，虽然为微创手术，但其微创只在肛周没有创口，但在直肠内有较大创口；三是术后并发症较多，主要并发症有吻合口出血，且这种出血的出血量比较大，另一个并发症则是直肠狭窄；四是适应症窄，痔疮吻合器手术在临床上，对四期的痔疮治疗效果较好，早期的痔疮并不需要该手术方式，效果并不十分好。
痔疮吻合器由于切除的是直肠粘膜，通过提拉肛门周边粘膜，压迫痔核的静脉血管来达到治疗效果，故而，时间长了以后，直肠粘膜变的松弛，就容易导致痔疮复发，其复发率比传统的切除痔核手术要高，该手术还容易引起肛门狭窄，同时，如果术后排便较为用力可能会造成吻合口撕裂，导致严重后果，故而，选择何种手术，需要医生根据患者的自身情况、年龄、身体素质等进行多方面考虑来选择适合的手术治疗。
2020-08-13 21:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术，包括传统的痔核外剥内扎术和现在比较时髦的直肠粘膜高位环切吻合术，就是吻合器手术，又叫tst手术。它的优点是手术简单，时间短，效果好。术后病人恢复快，痛苦少。没有传统手术术后那样肛门周围的裂开的切口，比较受病人欢迎。缺点是费用比较高，这个吻合器医保完全自费，大约4000多元，好多人承受不了。如果经济条件允许，选择吻合器手术是个很好的治疗方法。
2020-08-12 21:33
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
