首页> 妇产科> 妇科> 人流后两个多月了,怎么还有血丝出来?

精选回答(7)

黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:擅长诊治异位妊娠,反复妊娠失败,复发性流产,产前诊断,地中海贫血,胎儿窘迫,保胎,遗传咨询

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人流后两个多月了还有血丝出来,多考虑是宫腔感染引起的,也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留组织等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、宫腔感染

如果人流后不注意自身护理情况,可能会使宫腔受到细菌感染,从而出现不规则出血、腹部疼痛等症状。患者可在医生指导下,口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

2、子宫复旧不全

如果多次进行人流,可能会使子宫内膜受到损伤,容易出现子宫复旧不全的情况,大部分患者会出现月经量增多、月经期延长等症状。患者可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物进行改善,必要时可以通过清宫手术进行治疗。

3、宫腔内有残留组织

可能在进行人流时,宫腔内有残留组织,会影响子宫的收缩,从而出现上述情况,建议患者及时去正规医院妇科进行相关检查。如果有残留组织,可在医生指导下通过清宫手术进行治疗,日常生活中要注意局部清洁卫生,避免沾水。

除此之外,也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致的,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-07-22 04:24

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付婷 助理医师 北京市昌平区马池口镇北小营村卫生室

擅长:妇科炎症,不孕症,月经失调,内分泌紊乱,卵巢疾病,小儿消化不良,消化内科等常见病

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从彩超的检查结果看,宫腔内有混合回声,所以应该提示有宫腔内残留物的几率是比较大的。如果流产之后反复的出血应该和残留物的关系比较大,建议应该先安排药物治疗看看效果,比如遵医嘱用一些益母草颗粒进行调理,长时间做全面的复查比较好。

2020-08-09 06:44

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张伟 医师 国家知识产权局机关服务中心卫生所

擅长:擅长不孕不育,人流,宫颈炎症等各类妇科疾病的诊断治疗。

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从彩超检查的结果看,确实是有宫腔内的异常回声,应该是属于子宫内有一定的残留物,建议应该及时的做调理。如果总是有反复出血的情况是比较危险的,建议遵医嘱使用益母草颗粒进行治疗,观察是否有明显的改善。其次也可以考虑做清宫手术的,注意不要盲目的安排性生活。

2020-08-09 06:29

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贾艳华 主治医师 衡水协和医院

擅长:妇科常见病,多发病的诊断与治疗,比如妇科的炎症,功血,子宫肌瘤等

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根据你提供的检查结果来看,宫腔内有异常回声,建议检查血HCG,孕酮,如果人流后有同房,需要排除与再次妊娠相关的情况。具体的情况需要结合检查的结果,综合判断。宫腔内异常回声,一般可以进行宫腔镜检查,并将宫腔内容物取出,必要时送病理化验。

2020-08-08 14:43

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张珍香 医师 沂源县南麻接到计生服务站

擅长:比较擅长放取宫内节育器,人工流产,各种妇科疾病,如阴道炎,宫颈炎等。

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人工流产手术以后两个多月,如果有反复流血的情况,有可能是有宫内残留物导致的症状,所以需要及时进行处理,以免流血时间长了引起感染的情况发生。从你的结果看的话,应该是需要进行清宫处理的,清宫手术以后要注意服用三到五天的消炎止血药物预防感染,注意保暖,保持局部清洁卫生,多喝点益母草和新生化颗粒,定期做好复查。

2020-08-07 16:21

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桑克燕 医师 沂源县南麻街道计生服务站

擅长:妇科疾病的诊治,如盆腔炎症,阴道炎症,放置取出节育环的适应症和禁忌症等

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通过你做的这个彩超检查结果看,你的子宫内还存在有少量的残留物。你这种流血情况,属于宫内有残留物引起的。你现在可以多喝一些益母草冲剂,或者是新生化颗粒,观察二道三天左右看看,还可以配合服用桂枝茯苓胶囊看看,平时有注意保暖,不要受凉。

2020-08-07 15:26

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申利文 副主任医师 天脊医院

擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经失调,不孕症,阴道炎,性病,孕期保健,胎停育,妊娠合并症,宫外孕,先兆流产,葡萄胎,孕期保健,报告解读

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在人工流产以后,如果反复两个月阴道出血,这个提示宫腔里面有残留组织,影响了子宫正常的修复,您的B超单也证实了这一点,并且宫腔里面的残留组织比较多。残留数组织时间太长就会发生机化,口服药物很难把它完全排出来,建议您尽早清宫,避免引起感染和失血性贫血。

2020-08-03 07:37

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疾病百科

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阴道出血

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者,预后良好;而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状,如忽视反而延误治疗,引起不良后果。

  • 症状起因:病因分类 阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血,其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等,其流血量可多可少。按不同的原因,可将阴道出血分为以下几种: (一)与内分泌有关的出血 新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。 (二)与妊娠有关的出血 流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。 (三)与炎症有关的出血 1.外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。 2.阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3.宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉等。 4.子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎,子宫炎,急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。 (四)与肿瘤有关的出血 1.幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。 2.中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。 3.中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢肿瘤等。 (五)与创伤有关的出血 1.外伤引起的出血。 2.性交后出血:见于处女膜破裂,阴道壁或后穹窿破裂。 (六)与全身疾病有关的出血 见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。 机 理 一、与内分泌有关的阴道出血 最常见的疾病是功能性子宫出血,其发病机理与下述因素有关。 1.性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时,单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血,而酸性部多糖的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。 有排卵性功能性子宫出血时,黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌一孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。 2.前列腺素的作用 已知前列腺素(PGs)尤以PGE2、PGF2栓素(TXA2)和前列环素(PGL2)为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。 TXA2在血小板生成,其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成,作用与TXA2相反,呈强力扩张微血管,抗血小板凝聚,防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩,而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2,PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。 3.子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能,影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复,影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期,溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此,当月经前雌激素/孕酮比例失调,均将破坏溶酶体膜的稳定性,溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放,将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。 4.功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小板减少,贫血,缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成,酿成长期大量出血。 二、与妊娠有关的阴道出血 与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡,底蜕膜坏死出血,造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离,血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟,与子宫蜕膜联系尚不牢固,整个胚泡容易从子宫壁完全剥离,往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中,联系牢固,胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出,宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。 三、与肿瘤有关的出血 1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经量过多;②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时,部膜面积增大,出血增加;③就膜下肌瘤,薄膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩,均致出血量多及出血时间延长;⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。 2.其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型,质脆,常发生接触性出血;以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆,表面有浅表溃疡,病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜,坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。 四、与炎症及创伤有关的出血 生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血,一般出血量少。暴力外伤,以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。 五、与全身性疾病有关的出血 血小板量和质的异常,凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。

  • 可能疾病: 妊娠热病 胎热 血热崩漏 重度宫颈糜烂

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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