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精选回答(2)

杨铭 副主任医师 黑龙江省中医院 三甲

擅长:支气管肺炎,冠心病心绞痛,胃炎,尿路感染,高血压病,高脂血症,痛风。

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acei和arb可以一起用,但应在专业医生的指导下根据个人情况酌情使用。
ACEI类药物名称中多数有“普利”二字,比如卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。与ACEI类作用相似的ARB类药物,名称中多数有“沙坦”二字,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,常用于不能耐受ACEI副作用的患者。ACEI和ARB在不同环节阻断肾素、血管紧张素、醛固酮系统,ACEI抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素的生成,ARB则阻断血管紧张素与血管紧张素I受体的结合。理论上讲ACE和ARB在不同环节阻断肾素血管紧张素醛固酮系統,抑制血管紧张素的作用,两类药物联合应用后能更充分地阻断肾素、血管紧张素、醛固酮系统,因此联合应用后降压、降蛋白尿保护肾功能作用更强。
临床研究上也发现ACEI联合ARB可增加降蛋白尿的作用,但对心血管功能较差的患者要注意低血压的发生以及肾功能的变化。

2022-08-26 11:39

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acei和arb可以一起用,但应在专业医生的指导下根据个人情况酌情使用。
ACEI类药物名称中多数有“普利”二字,比如卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。与ACEI类作用相似的ARB类药物,名称中多数有“沙坦”二字,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,常用于不能耐受ACEI副作用的患者。ACEI和ARB在不同环节阻断肾素、血管紧张素、醛固酮系统,ACEI抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素的生成,ARB则阻断血管紧张素与血管紧张素I受体的结合。理论上讲ACE和ARB在不同环节阻断肾素血管紧张素醛固酮系統,抑制血管紧张素的作用,两类药物联合应用后能更充分地阻断肾素、血管紧张素、醛固酮系统,因此联合应用后降压、降蛋白尿保护肾功能作用更强。
临床研究上也发现ACEI联合ARB可增加降蛋白尿的作用,但对心血管功能较差的患者要注意低血压的发生以及肾功能的变化。

2020-09-07 11:52

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疾病百科

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巯甲丙脯酸肾损害 (卡托普利肾损害)

转换酶抑制剂(angiotensionconversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素,如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等,在使用ACEI后可出现急性肾衰、肾小管间质病变等损害。

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