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自主神经反射异常的治疗
补充说明:自主神经反射异常的治疗
2020-12-29 19:04
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如果出现自主神经反射异常,病人应迅速坐起来,松解衣物或者仪器。还需要给病人插入、留置导尿管,检查导尿管是否通畅。如果血压仍然偏高,应考虑直肠问题,必要时应使用甘油灌肠;检查并排除上述所有可能的诱发因素。给患者服用硝苯地平等降压药,起效比较快,可避免脑血管出现意外等更严重的后果。
2021-01-06 17:46
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自主神经是脊神经由脊髓发出,主要分布于躯干、四肢,司理运动与感觉。由脑和脊髓发出的内脏神经,主要分布在内脏,控制与调协内脏、血管、腺体等功能。因不受人意志支配,故称自主神经,也称植物神经。自主神经反射不良(AD)或称自主神经反射亢进,是指T6脊髓或以上平面的脊髓损伤(SCI)所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征。1860年Hilton和1890年Bowlby 曾对此现象作过初步的描述。1917年Head首次描述了这一综合征。1947年Guttmann通过对SCI伤员的大量观察,首次明确了阵发性高血压是自主神经反射不良的主要特征。
症状起因:发病机制:损伤平面远侧的脊髓仍然具有活性是发生AD 的先决条件。正常情况下,所有的内脏血管反射均在脊髓上水平进行整合,维持血压的相对稳定。SCI后,其损伤平面以下的刺激,经腹下神经(交感)和盆神经(副交感),从脊髓背外侧向上传入,但在SCI处被阻断,兴奋中间神经元,继之与交感神经节前神经元发生突触,引起交感神经传出纤维的反射性兴奋,激发损伤平面以下的内脏和肢体血管收缩,导致血压上升。因此SCI的平面将直接影响交感兴奋的范围和程度。
可能疾病: 偏头痛
就诊科室:神经