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甲状旁腺没有了,吃钙片能补上来吗
补充说明：甲状旁腺没有了,吃钙片能补上来吗
2020-12-31 16:19
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王继忠 副主任医师 襄阳市口腔医院
擅长：对顽固性高血糖、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病，甲状腺疾病，消化系统疾病，内分泌疾病等治疗有丰富经验
提问
甲状旁腺没有了，仅仅吃钙片是不够的。由于体内甲状旁腺激素不足，维生素D没有被完全激活，所以通常选择活性维生素D制剂。一般来说，成人每天需要补充1~2μg的活性维生素D制剂。建议患者服用钙、维生素D制剂3-5天后检查血钙、磷。血钙的目标是达到2.1~2.3mmol/L，血磷的目标是达到1.2~1.5mmol/L。在这两个目标中，先要达到血钙的标准。如果达不到标准，可以先增加维生素D的补充量。
2021-01-17 20:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
