首页> 内科> 神经内科> 核黄疸> 核黄疸是什么原因引起的

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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲

擅长:擅长脑血管病,脑炎,痴呆,多发性硬化症,周围神经病变的诊治。

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核黄疸一般指的是新生儿黄疸,新生儿黄疸可能是由于生理性因素引起的,但也可能是由于病理性因素,如胆红素过高、肝炎等原因引起的。

1、生理性因素

生理性黄疸是指新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。这种情况一般是由于新生儿肝功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度过高引起的。通常新生儿的食欲、精神状态、体重增长情况都正常,且在2周内黄疸会消退,一般不需要特殊治疗,密切观察即可。

2、胆红素过高

新生儿出现黄疸时,如果胆红素水平高于正常值,可能是由于新生儿溶血、胆道梗阻、新生儿肝炎等原因引起的。一般会出现皮肤、巩膜的黄染,同时还可能会伴有呕吐、精神状态差、嗜睡等症状。若是新生儿溶血引起的黄疸,可在医生的指导下采用换血疗法。若是胆道梗阻引起的黄疸,可遵医嘱采用胆总管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等手术方式进行治疗。若是肝炎引起的黄疸,可在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。

3、肝炎

肝炎主要是由于病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等原因引起的。肝炎会导致肝脏细胞受损,肝脏的代谢胆红素的能力下降,从而出现黄疸的情况。若是病毒感染引起的肝炎,可在医生的指导下服用抗病毒药物,如恩替卡韦、拉米夫定等。若是细菌感染引起的肝炎,可遵医嘱服用抗生素药物,如头孢氨苄、头孢克肟等。

除此之外,胆管梗阻、新生儿肝炎、遗传代谢病等也会引起新生儿黄疸,建议及时就医治疗。

2021-03-10 16:45

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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