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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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下面短小一般是指阴茎短小,是否会影响生育,需要根据具体情况进行综合分析。如果是先天性阴茎短小,一般不会影响生育。如果是后天性阴茎短小,可能会影响生育。

1、不会影响生育

阴茎短小可能是先天性发育异常造成的,如果患者的阴茎在生长发育的过程中,受到外界因素的影响,可能会导致阴茎短小的情况。如果患者的阴茎短小,但没有影响到正常的性生活,也没有影响到精子的正常排出,一般不会影响生育。

2、会影响生育

如果患者是后天性阴茎短小,可能是由于内分泌失调、阴茎炎等因素导致的,可能会影响到睾丸的生精功能,导致精子的数量减少,从而影响生育。

如果患者是由于内分泌失调导致的阴茎短小,可以在医生的指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。如果是阴茎炎导致的阴茎短小,可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者阴茎短小的情况比较严重,也可以通过阴茎延长手术、阴茎埋羊肠线植入术等手术方式进行治疗。

2021-03-10 16:46

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•阴茎短

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因 小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎 1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退 (1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形 (2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症 2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常 3.原发性小阴茎 除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常 小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形 (二)发病机制 正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38~45mm尿道发育完成 胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致

  • 可能疾病: 先天性睾丸发育不全 小阴茎 男性假两性畸形 男性生殖器畸形 类固醇5α-还原酶2缺乏综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:男科、泌尿

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