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支气管扩张为什么晨起和夜间加重
补充说明：支气管扩张为什么晨起和夜间加重
2021-02-01 23:27
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支气管扩张患者在早晨和夜间咳嗽和咳痰症状明显加重，这一现象主要与体位改变和痰液积聚有关。夜间睡眠时痰液在气道内滞留，晨起活动后体位变化刺激痰液移动，从而引发剧烈咳嗽和排痰反应。夜间平卧时也因痰液流动缓慢而导致症状加剧。
晨起时，患者从平卧转为站立或坐姿，重力作用使积聚在支气管下段的痰液开始移动。痰液刺激气道黏膜，引发咳嗽反射以清除分泌物。同时，夜间迷走神经兴奋性增高，气道分泌物增加，痰液更易滞留。晨起后通过咳嗽排出大量脓痰，常见痰液分层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性沉淀物。
夜间症状加重与平卧位有关。平卧时气道引流效率降低，痰液积聚于扩张的支气管内，刺激咳嗽受体。睡眠期间咳嗽反射较弱，痰液不易排出，导致清晨时痰量积聚达到高峰。部分患者因痰液粘稠或感染加重而出现咯血。
支气管扩张患者需注意体位引流，促进痰液排出。避免呼吸道感染，减少痰液生成。症状持续加重时应及时就医，通过影像学检查评估病情。合理使用药物控制感染和减少痰液，有助于缓解晨夜间症状。
2021-04-12 11:07
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
