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检查幽门螺杆菌是呼气准还是验血准？
补充说明：检查幽门螺杆菌是呼气准还是验血准？
x*********0 2021-03-08 18:00
幽门螺杆菌 幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌感染 尿素酶试验 呼气试验
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医生回答(2)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
检查幽门螺杆菌是呼气准还是验血准？检测幽门螺杆菌有很多方法，包括验血、验便、碳13呼气试验等。但目前最常用的为呼气试验，而且呼气试验的阳性率可达到90%几以上，所以准确率以吹气试验更准确，而且更方便操作、无创。若碳13呼气试验阳性，则诊断患者幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前常用治疗方案，为四联疗法，即抑制胃酸分泌的药物PPI+铋剂+两种抗生素口服十四天，停药一个月，然后再次复查。
2021-03-08 18:02
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
检查幽门螺杆菌是呼气准还是验血准？幽门螺旋杆菌吹气检测准确，验血不准确。检验幽门螺旋杆菌感染目前最常用也最准确的当属尿素酶试验即C14或C13呼气试验，呼气试验检测原理如下：嘱患者空腹口服1粒标记C14或C13核素的尿素胶囊，20分钟后吹气，当胃内有幽门螺旋杆菌感染时，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解标记核素的尿素，产生标记核素的CO2，经过血液循环到达肺，通过吹气吹出，最后用核素检测仪检测。而验血检测的是幽门螺旋杆菌抗体，当患者有幽门螺旋杆菌感染，或曾经感染过幽门螺旋杆菌，经根除治疗幽门螺旋杆菌感染已经阴性，而检测幽门螺旋杆菌抗体均为阳性，故验血不准确。
2021-03-08 18:02
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
枸橼酸铋钾颗粒
抗溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡；慢性浅表性胃炎，以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胶体果胶铋胶囊
1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。 2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
