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a******W 2021-03-26 18:16
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医生回答(2)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时在线咨询【肛肠科医生】？便血比较常见的原因：1，痔疮或者肛裂，较常见，出血量少，无明显身体不适。2，炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎，克罗恩病。常伴有贫血。3，肠道的良恶性肿瘤病变：结肠息肉病，结肠癌。4，肠道血管畸形。5，上消化道出血量比较大的时候也会出现便血的症状，如食管胃底静脉曲张破裂出血，消化性溃疡并出血，急性糜烂出血性胃炎，胃癌出血等。可以完善大便常规，血常规，消化内镜等相关检查，协助诊治。
2021-03-26 18:21
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
24小时在线咨询【肛肠科医生】？便血原因非常多，首先要看大便内边血颜色，若是鲜红跟大便不相混，病变部位应该离肛门直肠比较近，若是暗红色血液和大便混在一起，考虑是下消化道出血比如小肠、结肠的出血，若大便内血是柏油便是黑色，考虑上消化道出血比如食管、胃、十二指肠以及空肠上端位置而引起出血，不同的位置出血的病也是不一样。比如说黑便像柏油便，上消化道出血一般是胃溃疡、十二指肠溃疡出血比较常见，也有可能和胃癌相关，下消化道比如结肠引起出血，最常见是血管比如肠道血管畸形、结肠憩室合并出血，溃疡性结肠炎合并结肠出血，鲜红色血最常见是直肠肿瘤或者内痔、外痔。
2021-03-26 18:21
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
