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先天性二尖瓣狭窄的晚期症状
补充说明：先天性二尖瓣狭窄的晚期症状
2021-04-16 11:11
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随着病情进展至晚期阶段，先天性二尖瓣狭窄患者常呈现显著的血流动力学失代偿表现。此时期心脏代偿机制逐渐失效，症状持续加重并伴随多器官功能受累，需采取积极医疗干预以控制病情发展。
晚期患者呼吸困难程度显著加剧，轻微活动即可诱发喘憋，部分患者需长期保持半卧位以缓解症状。伴随肺动脉压力持续升高，右心室负荷增大，可出现颈静脉怒张、肝脏肿大及下肢水肿等体循环淤血征象。心功能不全进一步导致心排血量下降，表现为持续性疲劳、运动耐力严重受限以及皮肤黏膜发绀。由于肺部淤血影响呼吸道防御功能，患者更易发生支气管炎或肺炎，且感染病程迁延难愈。部分病例可因左心房扩大引发房性心律失常，表现为心悸或胸闷不适。听诊检查常闻及特征性舒张期隆隆样杂音，第二心音亢进。超声心动图能明确显示瓣膜形态改变、跨瓣压差增大及心室功能变化，为评估病情提供重要依据。晚期患者需根据具体情况考虑药物维持治疗或外科手术干预，以改善心脏功能和生活质量。
2021-06-03 17:42
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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清热化痰止咳。用于感冒、支气管炎属痰热阻肺证，症见咳嗽、痰粘或黄。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
