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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

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血友病患者输液中需避免含有抗凝成分的药物,如肝素、华法林,以及阿司匹林等抗血小板药物。这是因为血友病本身凝血因子缺乏,此类药物会进一步抑制凝血功能,显著增加自发性出血或创伤后出血的风险。

血友病患者的静脉输液应优先选择不含抗凝或抗血小板作用的药物,例如生理盐水、葡萄糖溶液等基础液体。若需使用抗生素或其他治疗药物,需确认其不干扰凝血机制。部分血浆代用品如右旋糖酐也可能影响血小板功能,应谨慎评估。

输液前务必主动告知医护人员血友病史,如有疑义需由血液科医生评估。日常避免使用可能影响凝血的药物,具体方案应个体化,不同严重程度的血友病风险存在差异。

2026-02-11 01:39

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•血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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