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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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疑病症可以考虑使用氯硝西泮、阿立哌唑、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等药物进行治疗。由于精神障碍的诊断和治疗需要专业医生的指导,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.氯硝西泮
氯硝西泮适用于焦虑症、惊恐障碍等引起的疑病症。该药物能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯通道开放的概率,抑制中枢神经系统。长期使用氯硝西泮需警惕依赖性及成瘾风险,建议在医师指导下逐步减少剂量直至停用。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可考虑用于精神分裂症伴随的疑病症症状。本品为抗精神病药,通过调节多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体而发挥其作用。闭角型青光眼患者禁用阿立哌唑;妊娠期妇女应权衡利弊慎用。
3.舍曲林
舍曲林可用于治疗抑郁症继发的疑病症。舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够提高突触间隙中神经递质5-羟色胺的浓度,从而起到抗抑郁的作用。服用舍曲林期间不宜驾驶车辆或操作机器,以免发生意外。
4.帕罗西汀
帕罗西汀适用于广泛性焦虑症引发的疑病症。此药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可以增强中枢神经系统内5-羟色胺的作用,改善情绪状态。对帕罗西汀过敏者以及小于18岁儿童禁用此药。此外,哺乳期女性也应谨慎使用。
5.文拉法辛
文拉法辛适用于重度抑郁症导致的疑病症。该药物属于去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂,具有双重阻断作用,能够有效缓解抑郁、焦虑等症状。肝功能不全者需要调整文拉法辛的服药剂量。另外,老年人群也需要酌情减量。
以上提及的所有药物均需要在专业医生的指导下进行使用。患者要保持良好的生活习惯,适当运动如散步、打太极,有助于减轻压力,促进心理健康。

2024-02-27 16:53

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疑病症 (疑病性神经症)

疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,根据全国12地区神经症流行病学的调查,其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。

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