首页> 内科> 血液科> 低钾血症> 低钾血症的原因及症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、慢性腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等,症状包括肌肉无力、疲劳、心跳不齐、恶心、食欲减退等。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗的能量大于摄入的能量,从而引起电解质失衡,导致低钾血症。需要及时补充营养物质和水分,必要时可遵医嘱口服补液盐Ⅲ、复方氯化钠颗粒等药物进行治疗。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来降低血压,过量使用会引起体内水分丢失过多,影响电解质平衡,导致低钾血症的发生。患者可在医生指导下减少利尿剂剂量或者更换其他降压药,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
3.慢性腹泻
慢性腹泻可能导致机体丧失大量电解质,包括钾离子,进而引起低钾血症。针对慢性腹泻的治疗需着重于控制基础疾病,如肠易激综合征的患者可以遵照医生的意见服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等胃肠解痉药缓解不适症状。
4.呕吐
呕吐后,胃内容物以及一部分小肠液被快速排出体外,其中含有的钾离子也随之排出,因此会造成暂时性的低钾血症。对于由急性胃肠炎引起的呕吐,可以在医生指导下使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行止吐处理。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,当其分泌过多时会导致体内潴留钠离子增多而引起水钠潴留,同时也会使钾离子排出增加,进而出现低钾血症的现象。如果是库欣综合征所致,则需要手术切除垂体瘤。若为异位ACTH分泌肿瘤导致,则建议采取放疗的方式进行改善。
建议定期监测电解质水平,尤其是对于有潜在风险因素的人群。适当的电解质平衡检测项目包括血液生化分析和尿液分析。饮食方面,应确保均衡饮食,避免长时间禁食,以维持正常的电解质平衡。

2024-01-02 11:12

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

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