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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手麻头晕可能是由颈椎病、高血压、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时,会导致患者出现上肢麻木的症状。如果压迫到椎动脉,则会出现大脑供血不足的情况,进而引起眩晕。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情。而对于严重的颈椎病,则需要通过手术的方式进行治疗,如颈椎前路减压融合术。
2.高血压
血压持续升高导致颅内压增高,使脑血管扩张和扭曲,影响脑部血液循环,从而引起头晕、头痛等症状。严重时还可能会损伤脑血管壁,导致脑出血的发生,进而表现为手足麻木的现象。若确诊为高血压,可在医生指导下使用降压药物控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损,影响神经传导功能,进而引发手脚麻木、刺痛感等症状。长期未得到控制的高血糖状态可能导致神经纤维发生退行性变性,进一步加重症状并增加患糖尿病足的风险。患者可遵医嘱口服营养神经类药物缓解不适症状,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.多发性末梢神经炎
由于感染、中毒、过敏等原因引起的全身免疫反应异常,导致周围神经系统出现炎症反应,此时神经元受到破坏,运动神经传导受阻,因此会引起肢体远端对称性的感觉、运动障碍以及自主神经功能紊乱,从而表现出手足麻木、疼痛、无力等症状。患者可以遵照医生的指导服用抗组胺药进行止痒处理,常用药物有盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等;也可以配合医生的意见使用糖皮质激素进行抗炎治疗,常见药物包括醋酸龙注射液、复方倍他米松注射液等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血、缺氧而引起的局部坏死,当病变部位位于小脑或者脑干时,就会出现眩晕、恶心呕吐等症状。此外,由于脑水肿的原因,还会伴随头痛、喷射状呕吐等情况发生。针对脑梗死的治疗主要是溶栓治疗,即在发病4.5小时内由医生操作应用重组人尿激酶原注射液、注射用阿替普酶进行溶栓治疗,以尽快恢复血流再灌注。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于预防相关疾病的发生。必要时,可进行头颈部磁共振成像、肌电图等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-20 17:05

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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