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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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造成术后肺不张最常见的原因是术后肺萎陷、支气管堵塞、胸腔内积液、术后感染以及吸烟。这些因素可能导致呼吸道部分或完全阻塞,从而引起肺部气体交换受限。建议尽快与医生沟通,以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后肺萎陷
术后肺萎陷是由于手术引起的局部组织损伤导致呼吸道分泌物增多、痰液粘稠而引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用雾化吸入促进排痰,如硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂进行缓解。
2.支气管堵塞
支气管堵塞是指支气管被异物或其他原因阻塞,导致空气无法进出肺部,从而引起肺萎陷。对于这种情况,可以考虑使用体位引流和胸部物理治疗来帮助排出痰液。必要时也可以遵照医生的意见服用止咳药物来进行改善,比如氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等。
3.胸腔内积液
胸腔内积液会导致患侧肺受压,影响其通气功能,进而出现肺萎陷的现象。针对胸腔积液的情况,需要通过胸腔穿刺术将积液抽吸出来以减轻压力。
4.术后感染
术后感染会引起炎症反应,导致局部水肿和分泌物增加,这些因素都可能导致肺萎陷的发生。抗生素治疗是主要手段,需依据细菌培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.吸烟
烟草中的有害物质会刺激呼吸道,使痰液变稠,从而加重术后肺萎陷的症状。戒烟是预防术后肺萎陷的关键措施之一。可通过替代品疗法、心理咨询等方式帮助戒烟。
术后肺萎陷应密切监测患者的氧合状态,避免剧烈运动,减少肺部负担。建议定期进行胸部X光检查或CT扫描,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-04 18:38

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肺不张 (肺不张病,肺膨胀不全,肺陷落)

肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性,为本章讨论的重点。

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