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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,影响红细胞发育成熟,导致无效造血。这使得红细胞体积增大但寿命缩短,从而出现大红细胞性贫血。补充维生素B12和/或叶酸可纠正巨幼细胞性贫血,例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,无法正常产生足够的血细胞,进而引起全血细胞减少的一组血液系统疾病。骨髓造血干细胞受到抑制,不能分化为成熟的血细胞,导致外周血液中各种血细胞计数降低。环孢素A是一种免疫抑制剂,能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用,提高机体免疫力,改善病情,适用于治疗重型再障。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性克隆性疾病,其特征是髓系细胞分化异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓造血微环境受损或造血祖细胞基因突变导致造血功能紊乱。可以遵医嘱使用阿扎胞苷进行化疗,能够干扰细胞周期,阻断细胞分裂,起到抗肿瘤的作用。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,可能与遗传因素、感染、自身免疫反应等原因有关。这些因素导致红细胞寿命缩短,超过了骨髓造血系统的补偿能力,引起贫血。糖皮质激素类药物具有非特异性抗炎作用,能减轻免疫介导的溶血,常用药包括、甲泼尼龙等。
建议定期监测血常规以评估贫血程度,还可进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。日常生活中注意均衡饮食,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免加重贫血症状。

2024-03-14 20:08

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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