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脑肿瘤手术后颅内出血怎么办
补充说明：脑肿瘤手术后颅内出血怎么办
a******W 2021-06-30 09:57
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑肿瘤手术后颅内出血可以考虑颅内压增高管理、止血药物、脑水肿治疗、脑功能恢复训练等治疗措施。如果出血情况没有改善或者伴有其他症状加重，应尽快就医以避免进一步的神经损伤。
1.颅内压增高管理
颅内压增高是脑肿瘤术后常见的并发症，通过降低颅内压力来缓解症状。常用方法包括使用利尿剂如、甘露醇以及控制脑水肿。降低颅内压力有助于减轻因肿瘤压迫引起的头痛、呕吐等症状，从而预防进一步的颅内出血。
2.止血药物
如果患者有凝血功能障碍，可遵医嘱使用维生素K、氨甲苯酸等止血药物进行处理。上述药物能够促进凝血因子合成，增强凝血酶原转变为凝血酶的能力，进而发挥止血作用。
3.脑水肿治疗
脑水肿通常需要针对病因进行治疗，如使用、甘露醇等药物进行治疗。上述药物具有抑制白细胞介素-1β等多种促炎因子的作用，能有效抑制炎症反应，从而起到抗水肿的效果。
4.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练是在康复医师指导下进行一系列认知、运动及日常生活活动能力训练，旨在改善受损大脑区域的功能。开始前需评估患者的基础水平并制定个性化计划。此措施有助于提高患者的神经可塑性，促进未受损区域代偿受损区域的功能，对促进脑功能恢复有一定的帮助。
术后颅内出血可能引起严重的神经系统并发症，应立即就医并接受专业神经外科医生的紧急评估和处理。患者要保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重颅内出血的症状。
2024-02-28 07:05
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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