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腹主动脉瘤破裂怎么办
补充说明：腹主动脉瘤破裂怎么办
a******W 2021-07-01 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤破裂可以考虑紧急手术、体外循环下腹主动脉瘤修复术、经腹膜外途径腹主动脉瘤修复术、经腹腔镜腹主动脉瘤切除术、经股动脉介入腹主动脉瘤栓塞术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.紧急手术
紧急手术是指立即对腹主动脉瘤进行开刀处理，包括移除受损部分并重建血流通路。这是为了防止瘤体继续扩张导致破裂，抢救患者生命。腹主动脉瘤破裂会导致大量出血，引起急性失血性休克，严重时可导致死亡。
2.体外循环下腹主动脉瘤修复术
体外循环下腹主动脉瘤修复术是在全身麻醉下将血液引出体外并通过人工心肺机维持血液循环，然后进行腹主动脉瘤修复。此方法适合复杂病例，因为需要完全控制循环状态。腹主动脉瘤破裂可能导致大出血、脏器功能衰竭甚至死亡。
3.经腹膜外途径腹主动脉瘤修复术
经腹膜外途径腹主动脉瘤修复术是通过腹部侧面切口进入腹膜后间隙，在不切开心包的情况下完成腹主动脉瘤修复的一种微创手术方式。该手术旨在减少心脏受压的风险，适用于存在心血管合并症的患者。腹主动脉瘤破裂会引起剧烈腹痛、血压下降及内脏器官损害。
4.经腹腔镜腹主动脉瘤切除术
经腹腔镜腹主动脉瘤切除术是一种微创手术，通过小孔道插入器械进行腹主动脉瘤切除。该技术具有创伤小、恢复快的优点，适合大多数腹主动脉瘤患者。腹主动脉瘤破裂会造成突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。
5.经股动脉介入腹主动脉瘤栓塞术
经股动脉介入腹主动脉瘤栓塞术是在X线监视下将导管送至腹主动脉瘤处，利用微粒或弹簧圈堵塞瘤体开口。该方法可用于无法耐受手术或高危患者的姑息性治疗。腹主动脉瘤破裂会导致剧烈腹痛、血压下降以及内脏器官缺血。
无论采取哪种治疗方法，都应密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。术后需注意伤口护理，预防感染，同时遵循医嘱服用抗高血压药物，如硝苯地平控释片、卡托普利片等，以降低瘤体破裂风险。
2024-03-06 07:05
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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