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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右侧腹部持续疼痛可能是阑尾炎、胆囊炎、结肠梗阻、输尿管结石、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右下腹,在各种因素刺激下发生炎症反应,导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右侧腹部持续性疼痛。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内细菌感染引起的炎症性疾病,当胆囊受到炎症刺激时,会导致右侧腹部出现持续性的钝痛感。对于急性胆囊炎患者,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物缓解不适症状。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是指由任何原因导致的结肠内容物通过障碍,若发生在右侧结肠,则会引起右侧腹部持续性绞痛。此外还可能伴随恶心、呕吐等症状。手术切除病变部分是治疗结肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和压迫,从而引起右侧腹部剧烈绞痛的症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石自行排出;对于大于0.6厘米的结石,需考虑体外冲击波碎石术。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层后,导致胃肠内容物流入腹腔而引发的急腹症,此时也会出现右侧腹部持续性剧痛的情况。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,通常需要紧急手术治疗,例如穿孔修补术。
建议定期进行体检,包括超声波检查以及血液生化检测,以监测潜在的健康问题。针对上述提及的所有病因,都应遵循医嘱进行进一步的诊断和治疗。

2024-01-28 08:35

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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