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孩子先天性胆总管囊肿 一定要手术吗
补充说明：孩子先天性胆总管囊肿一定要手术吗
2021-06-29 09:58
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孩子先天性胆总管囊肿，一定要手术。胆总管囊肿又称为先天胆总管扩张症，临床症状可引起右上腹疼痛、腹部肿块、黄疸等症状，如果未及时治疗，有可能发生癌变。而且随着年龄的增长，癌变的概率也会增高。胆总管囊肿应尽早手术，其手术方式是将囊肿完整地切除，并进行胆肠吻合。由于胆肠吻合之后已经失去括约肌功能，如果保留胆囊，可引起反复发作的胆囊结石，还应注意胆总管囊肿是否发生癌变，如果发生癌变的，应实施根治性手术治疗。
2021-12-13 19:23
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先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种： 1.囊肿切除 因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶变率较高，因此囊肿切除术又日益受到重视。 2.囊肿外引流 是暂时性的手术，由于病情较重，不能耐受较复杂的内引流手术者。待病情稳定、全身情况改善，再行二期囊肿切除术。 3.囊肿内引流 包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单，但易引起胆道逆行感染。y形手术的逆行感染机会少，但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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