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一岁宝宝突然陶土色大便是什么原因
补充说明：一岁宝宝突然陶土色大便是什么原因
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一岁宝宝突然陶土色大便可能是食物不耐受、胆道梗阻、胆汁淤积性肝病、先天性胆道闭锁等疾病的表现。这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍，进而引起大便颜色改变。建议立即带孩子就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于小肠黏膜发育不成熟、消化吸收功能差，无法完全分解和利用某些蛋白质，导致未被消化的食物分子进入血液循环中，进而刺激机体产生针对这些食物蛋白的IgE抗体，当再次摄入时，就会发生交叉反应，引起免疫球蛋白E介导的过敏反应。轻度可自行缓解，重度需遵医嘱使用抗组胺药物如西替利嗪进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的胆管狭窄或阻塞，使胆汁不能正常排出，造成胆汁滞留。此时胆红素代谢异常，粪便中的胆红素减少，但以结合型为主，因此出现陶土样大便。对于良性病变引起的胆道梗阻，可通过手术解除梗阻，例如经皮经肝胆管引流术；恶性肿瘤则需要行根治性切除术。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于肝内或肝外因素导致胆汁流动受阻，胆汁积累在肝脏中，损伤肝细胞并影响其分泌和排泄功能。这会导致胆红素和其他胆汁成分进入血液，随尿液排出体外，形成黄色尿液，而肠道内的胆盐减少，使得脂肪类食物难以被消化，从而出现腹泻和陶土色大便。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆保肝药物进行治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆道疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法流入小肠，引起胆汁淤积和黄疸。未结合胆红素通过肠-肝循环回流至血液，加重了皮肤和眼白的黄染程度，同时影响到胆汁的正常排泄，导致大便颜色变浅。主要通过葛莱言手术进行治疗，即Kasai氏手术，将肝门部纤维带切断，建立新的胆汁流出通道，恢复胆汁的正常排泄。
建议密切观察患儿的症状变化，定期复查血常规、生化指标以及超声检查，监测病情进展。必要时，应考虑进行磁共振胰胆管造影术以评估胆道系统的状况。
2024-01-12 07:26
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
