首页> 内科> 心血管内科> 心前区疼痛> 左心前区疼痛最常见的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左心前区疼痛可能源于冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、胸膜炎或肺栓塞等疾病,需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛和心肌缺血,从而出现左心前区疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,最终发生局部坏死。当心肌持续缺血达到一定时间后就会发生坏死,此时会出现剧烈且难以忍受的胸骨后疼痛。对于急性心肌梗死的患者,可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞。
3.主动脉夹层
主动脉壁受到外力作用或先天发育异常,在血压升高的情况下,血液从主动脉内膜撕裂处流入主动脉中膜,形成真假两腔结构。这种病变会导致胸痛,通常为刀割样或撕裂样疼痛,有时伴有背部放射痛。患者需要及时就医并接受紧急手术治疗,如升主动脉替换术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应,这些致病因子可能会对胸膜产生直接刺激,导致胸膜充血水肿,进而引发胸痛的现象。胸膜炎患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征,由于肺循环障碍,会引起胸闷、气促以及胸部压榨性剧烈疼痛等症状。患者可以配合医生采用注射用依诺肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行处理。
针对左心前区疼痛的情况,建议定期监测心电图和血脂水平,以评估心血管健康状况。必要时,还可进行冠状动脉造影以确定是否存在血管狭窄或其他异常。

2024-03-14 20:49

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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