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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,影响红细胞的成熟和分裂。这使得造血干细胞无法正常分化为成熟的红细胞,进而导致贫血的发生。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如,患者可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,其发病机制复杂,可能涉及遗传因素、感染、自身免疫紊乱等多种原因。这些因素导致造血干细胞受损或减少,从而影响到红系祖细胞的增殖和分化,引起贫血。雄激素能够刺激造血干细胞增殖,促进造血功能恢复,因此雄激素类药物如、丙酸睾酮等可用于治疗再生障碍性贫血。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于先天性溶血性贫血的一种类型,主要是因为遗传基因突变导致红细胞寿命缩短,容易被破坏,使血液中的红细胞数量减少,出现贫血的情况。对于遗传性溶血性贫血,需要针对原发疾病的治疗,比如地中海贫血可通过输血、脾脏切除术等方式缓解不适症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,主要特征是无效造血和高风险向白血病转化。无效造血是指骨髓中存在大量原始细胞和幼稚细胞,但不能有效产生正常的红细胞、白细胞和血小板;高风险向白血病转化意味着这种疾病有很高的可能性发展成急性白血病。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一,通过捐献者提供的健康骨髓来替换患者不健康的骨髓。
建议定期监测血常规以评估贫血程度,同时注意营养均衡,避免挑食偏食,特别是铁质和叶酸的摄入。必要时,医生可能会推荐进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查。

2024-03-06 12:06

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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