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做完肝脏切除手术为什么还的化疗呢
补充说明：做完肝脏切除手术为什么还的化疗呢
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
做完肝脏切除手术后还需要化疗，主要是因为术后微小残留病灶、复发性肝癌、转移性肝癌以及慢性乙型肝炎病毒感染等病因存在。这些因素可能导致癌细胞继续生长或扩散，通过化疗可以有效控制病情发展。
1.术后微小残留病灶
术后微小残留病灶是指手术过程中未能完全移除的小肿瘤细胞，这些细胞可能处于休眠状态，但在某些条件下可能会重新增殖形成新的癌症。为了防止微小残留病灶引起的复发，需要进行辅助化疗以消灭这些潜在的癌细胞。例如，可选用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.复发性肝癌
复发性肝癌指的是经过根治性手术后再次出现的新发肝癌，此时由于癌细胞的侵袭性和扩散能力较强，因此容易发生远处转移和局部浸润，导致病情恶化。针对复发性肝癌的治疗通常包括系统性化疗，如使用紫杉醇或多西他赛进行治疗。此外还可联合靶向治疗或免疫治疗等方式综合施治。
3.转移性肝癌
转移性肝癌是由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴液转移到肝脏形成的，由于原发灶未得到有效控制，所以即使进行了肝脏切除术仍需进一步化疗。对于存在肝外转移的患者，术后化疗有助于控制原发灶的发展，减少对肝脏的二次损害。常用方案有FOLFOX4、FOLFIRI等。
4.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续损伤和炎症反应，增加患肝癌的风险，在手术后仍然需要化疗来预防病毒复制和控制病情进展。抗病毒治疗是慢性乙肝的主要手段之一，可以显著降低肝癌的发生率。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
术后应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。建议遵循医嘱进行必要的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估术后恢复情况以及是否存在复发迹象。
2024-03-10 19:24
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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