发病时间：不清楚
脾大脾功能亢进的原因
补充说明：脾大脾功能亢进的原因
a******W 2021-06-30 10:01
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾大脾功能亢进可能是由肝硬化、溶血性贫血、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复反应，导致脾脏血液回流受阻，引起脾脏充血肿大。这会导致脾脏过滤血液的能力增强，从而出现脾功能亢进。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者自身免疫异常导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力而发生贫血。脾脏作为机体的免疫器官，在清除衰老、病态的红细胞中发挥重要作用，当患有溶血性贫血时，脾脏会因为需要处理更多的异常红细胞而增大。患者可遵照医生的意见服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM增多并伴有骨髓被浆细胞侵犯。此时脾脏内会有大量浆细胞浸润，导致脾脏体积增大。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴细胞恶性增生引起的血液系统肿瘤，病变主要发生在淋巴结和其他淋巴组织中。随着病情进展，癌细胞可能会转移到脾脏，使脾脏体积增大。患者可在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，比如脾脏切除术。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血干细胞微环境受损，导致造血干细胞增殖和分化障碍。脾脏是造血干细胞成熟的重要场所，因此会发生纤维化改变，脾脏体积也会随之增大。患者应定期监测血常规、血生化等指标，以及进行超声检查以评估脾脏大小和形态变化。
建议定期复查腹部超声或MRI以监测脾脏大小的变化，必要时还可进行血常规、血小板计数、铁蛋白水平检测，以评估脾功能亢进的程度和原因。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-04-13 10:24
举报相关问题
向医生提问
脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
