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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性血小板减少症可能由巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液粘度增高,从而影响血小板功能和寿命。这会导致凝血功能障碍,引起出血倾向。对于巨球蛋白血症引起的血小板减少,可以遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,体内存在针对自身抗原的抗体,这些抗体会攻击血小板,导致其提前破坏。此时患者会出现皮肤黏膜病变、关节炎等症状。对于系统性红斑狼疮所致的血小板减少,可遵照医生的意见用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种以微血管内凝血和血小板被单核-巨噬细胞系统吞噬为特征的获得性溶血性贫血,当机体处于应激状态时,血小板会释放出一种物质,这种物质能够促进血小板的聚集和活化,进而导致血小板数量下降。该病通常需要遵从医生的指导采用糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗,重症者需加用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭,无法正常生产血小板,从而出现全血细胞减少的情况。典型表现为乏力、头晕、发热以及感染等情况发生。若确诊为再生障碍性贫血,可以在医生指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来改善病情。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为复杂的血液系统疾病,由于造血干细胞受到损伤,不能正常分化成熟,导致血小板生成不足。主要表现为外周血液中白细胞计数降低、红细胞减少、血小板减少等。患者可在医生指导下口服雄激素来进行调理,比如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现血小板减少的情况。必要时,可能需要进行骨髓穿刺、血清学检查以及巨球蛋白检测等进一步评估病情。

2024-03-08 17:09

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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