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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宫腔粘连确实会影响女性的受孕能力。宫腔粘连,也称为Asherman综合征,是指子宫内膜因手术、感染或其他原因受损后,导致子宫内膜与子宫肌层之间发生异常粘连。这种粘连会改变子宫腔的形态,影响胚胎着床,从而降低怀孕的机会。

宫腔粘连对受孕的影响主要体现在几个方面。粘连会改变子宫腔的形态,使得胚胎无法在正常的子宫腔内着床。粘连区域可能会影响子宫内膜的血液供应,从而影响胚胎的发育。宫腔粘连还可能导致子宫内膜变薄,进一步降低受孕的可能性。这些因素共同作用,使得宫腔粘连成为影响女性受孕能力的重要因素之一。

在面对宫腔粘连时,治疗和预防同样重要。治疗宫腔粘连通常需要通过宫腔镜手术来分离粘连,并可能需要放置宫内节育器或生物材料来防止再次粘连。预防措施则包括减少宫腔手术的风险,及时治疗可能导致宫腔粘连的疾病,以及在手术后密切监测子宫恢复情况。治疗宫腔粘连并非总是简单直接的过程。治疗过程中可能会出现并发症,如子宫穿孔、感染等。即使成功解除了粘连,子宫内膜的恢复情况也会影响受孕能力。在治疗宫腔粘连时,需要综合考虑患者的个体情况,制定个性化的治疗方案。

【管理小贴士:】

1. 定期进行妇科检查,及时发现并处理可能导致宫腔粘连的疾病。

2. 在进行宫腔手术后,应密切监测子宫恢复情况,必要时进行宫腔镜检查。

3. 出现月经异常、腹痛等症状时,应及时就医,排除宫腔粘连的可能性。

2025-12-04 12:57

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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