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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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儿童肠梗阻可能是由蛔虫感染、异物吞入、先天性肠道闭锁、巨球蛋白血症或结核病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.蛔虫感染
由于蛔虫寄生在小肠内,其成虫可引起机械性堵塞,导致肠内容物通过障碍,从而引发肠梗阻。患者可在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.异物吞入
如果儿童不小心将异物吞入消化道中,如硬币、玩具零件等,这些异物可能会卡在某个狭窄处,导致肠腔狭窄而引发肠梗阻。对于这种情况,通常需要手术切除异物以解除梗阻。
3.先天性肠道闭锁
先天性肠道闭锁是胎儿时期肠道发育异常所致,在出生时肠道某段未开放形成闭锁,使肠内容物无法顺利通过,进而引发肠梗阻。此类患者的治疗通常需要手术矫正,例如Hartmann术式、末端回肠造口术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,会导致血液中的免疫球蛋白IgM水平显著升高,进而引起高粘滞血症。当粘稠度高的IgM凝块随血液循环流动至肠壁淋巴组织时,可能被滤出并嵌塞于肠系膜淋巴结,压迫肠壁致局部缺血,诱发肠梗阻。针对巨球蛋白血症,可以遵医嘱使用环磷酰胺、等免疫抑制剂进行治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致肠壁出现干酪样坏死和溃疡,继发纤维化瘢痕收缩,最终导致肠管狭窄甚至完全堵塞,从而引发肠梗阻。患者可以在医生指导下服用利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
建议密切监测患儿病情变化,定期复查影像学检查,如腹部X线片或超声波检查,以评估肠梗阻的程度和进展。同时注意观察患儿是否有呕吐、腹痛等症状,以及排便和排气的情况,以便及时发现并处理并发症。

2024-01-29 20:03

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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