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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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皮肌炎患者出现呕吐症状可能与感染性肌炎、药物副作用、胃肠道功能紊乱、电解质失衡、心力衰竭等病因有关。由于皮肌炎本身也属于免疫介导的炎症性疾病,因此上述病因可能导致免疫系统异常激活,从而引起胃肠道炎症和水肿,进而引发呕吐。若患者的症状持续或伴有其他严重并发症,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性肌炎
感染性肌炎是由病毒、细菌等病原体侵袭导致肌肉炎症,此时由于炎症因子刺激,会导致患者出现恶心、呕吐等症状。针对此类病因,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.药物副作用
药物副作用包括过敏反应和直接毒性作用,某些药物可能通过影响中枢神经系统或消化系统引起呕吐。针对这类原因,可以考虑停用可能导致呕吐的药物,如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
3.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指胃肠蠕动异常,可能会导致食物不耐受或消化不良,进而引发呕吐的症状。对于这种情况,建议调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物摄入,同时可适当服用健胃消食片、多潘立酮片等促进消化的药物来缓解不适。
4.电解质失衡
电解质失衡通常由长期腹泻或呕吐引起,低钠血症或高钾血症会影响神经传导和肌肉收缩,从而产生呕吐感。纠正电解质失衡需首先确定低钠还是高钾,然后补充相应的电解质。如果是低钠,可通过口服补液盐溶液或静脉注射氯化钠注射液;高钾则需要限制含钾食物并增加胰岛素用量。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流至胃部增多,会引起胃壁水肿和胃动力减弱,从而引发呕吐的现象。改善心力衰竭状况有助于减轻呕吐症状,常用方法有控制液体摄入量、应用利尿剂如片、螺内酯片等。
针对皮肌炎伴随呕吐的情况,应密切监测患者的水电解质平衡,防止脱水或电解质紊乱的发生。必要时,医生可能会安排胃镜检查以评估胃黏膜受损程度,以及抽血检测电解质水平。

2024-03-06 22:04

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皮肌炎

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。

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