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低钾血症对酸碱平衡的影响
补充说明：低钾血症对酸碱平衡的影响
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症可能导致代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、高氯性代谢性酸中毒等电解质失衡。
1.代谢性碱中毒
低钾血症导致细胞外液容量减少和肾素-醛固酮系统激活，促进氢离子分泌，从而纠正低钾引起的代谢性碱中毒。此风险反应会引起心律失常、肌肉痉挛等，严重时可导致心脏骤停。
2.呼吸性酸中毒
低钾血症引起肾小管上皮细胞受损，影响碳酸酐酶活性，进而抑制碳酸酐酶，使二氧化碳排出受阻，引发呼吸性酸中毒。会导致患者出现恶心、呕吐等症状，还可伴有头痛、嗜睡甚至昏迷。
3.代谢性酸中毒
当机体缺乏钾时，肾脏会通过排泄更多的氢离子来维持体内pH值的稳定，这进一步加剧了代谢性酸中毒的程度。该疾病可能导致疲劳、食欲不振以及思维迟钝等情况发生。
4.高氯性代谢性酸中毒
低钾血症状态下，肾小管上皮细胞钠泵功能障碍，钠离子重吸收减少，氯离子随之增加，形成高氯性代谢性酸中毒。可能诱发脱水、尿量减少、口渴等症状，长期发展还可能出现肾功能损害。
5.电解质失衡
低钾血症会影响身体内电解质的浓度，导致钠、钙、镁等电解质失衡。电解质失衡可能会引起肌肉痉挛、心跳不齐等问题，需要及时补充适当的电解质含量以恢复正常水平。
建议定期监测血液中的电解质水平，特别是对于存在低钾血症风险的人群。必要时，在医生指导下使用口服补钾药物或静脉注射补钾治疗，如氯化钾缓释片、氯化钾注射液。
2024-01-21 05:21
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
