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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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为什么脊髓损伤6年才恢复站起来可能是由于外伤后脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓水肿、脊髓缺血、脊髓软化坏死等病因导致的。由于脊髓损伤可能引起严重的神经系统并发症,建议尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.外伤后脊髓震荡
外伤后脊髓震荡是指由于外部冲击导致脊髓暂时性功能障碍,引起局部血液循环受阻、神经传导中断,进而出现受损区域麻木、刺痛等症状。当损伤部位逐渐修复时,就会表现为从卧床不起到能够站立的过程。对于外伤后脊髓震荡患者,可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.脊髓挫伤
脊髓挫伤是由于外力作用导致脊髓组织受到挤压和牵拉而引起的损伤,会导致脊髓内部出血、水肿等情况发生,从而影响神经信号的传导,引起下肢瘫痪的症状。随着脊髓组织的修复,可能会出现从不能站立到能站立的情况。对于脊髓挫伤患者,可考虑行脊髓内注射糖皮质激素以减轻炎症反应,常用药物包括磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等。
3.脊髓水肿
脊髓水肿是因为脊髓遭受创伤或压迫后,局部血管通透性增加,液体积聚在脊髓周围,导致脊髓肿胀。脊髓水肿会引起疼痛、无力甚至完全瘫痪。随着时间推移,脊髓水肿得到缓解,脊髓的功能可能逐渐恢复,因此会出现从卧床不起到能站立的现象。针对脊髓水肿,可采取微波疗法来促进血液循环,改善水肿状态,有助于缓解不适症状。
4.脊髓缺血
脊髓缺血通常由血液供应不足引起,可能是由于动脉粥样硬化斑块脱落堵塞了椎动脉主干或者其分支,导致脊髓供血不足,进而引起脊髓损伤。脊髓缺血会造成脊髓组织的代谢障碍和细胞死亡,从而导致长期卧床不起。当缺血状况得以改善时,脊髓功能可能逐步恢复,此时可能出现从不能站立到能站立的变化。对于存在脊髓缺血的患者,可通过介入手术的方式解除椎动脉狭窄,恢复正常的脑部供血,常用的介入手术方式主要包括经皮球囊扩张术、支架植入术等。
5.脊髓软化坏死
脊髓软化坏死指脊髓组织因缺血、缺氧等原因导致结构塌陷、功能丧失的一种病理改变。脊髓软化坏死可能导致肌肉萎缩、感觉减退或消失以及运动障碍。经过一段时间的康复训练,脊髓功能可能有所恢复,因此会出现从卧床不起到能站立的现象。对于脊髓软化坏死者,可采用针灸等方式刺激患处周围的穴位,以达到活血化瘀的目的,还可辅助使用营养神经的药物进行治疗,比如谷维素片、甲钴胺片等。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何新的神经并发症。适当的物理治疗和职业康复训练也有助于促进身体功能的恢复。

2024-03-06 00:43

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脊髓缺血

脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害.近十余年来,由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进,使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因,而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。

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