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食道癌晚期大便黑色是怎么回事?
补充说明：食道癌晚期大便黑色是怎么回事?
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌晚期患者出现大便黑色，可能是由于食道癌、上消化道出血、结肠炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病导致的。这些情况都可能导致出血，血液经过肠道时被分解，其中的血红蛋白变成硫化铁，使大便呈现黑色。若伴有呕血、黑便等症状，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.食道癌
食道癌患者由于肿瘤细胞侵犯、破坏了食管壁组织，导致局部微血管破裂出血。当血液随食物进入肠道时，红细胞中的血红蛋白被分解，产生铁等物质，这些物质再与肠道内的硫化物反应形成黑色素，使大便呈现黑色。针对食道癌引起的上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，如使用硬化剂注射或热凝固技术进行止血。
2.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的出血，会导致血液随着胃肠液流入肠道，经过一系列化学变化后，使得排出的大便呈黑色柏油样。对于上消化道出血所致的黑便，首先需要禁食并输液补充血容量，然后可通过急诊胃镜找到出血点并行止血处理。
3.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症性病变，可伴有黏膜糜烂、浅表溃疡等改变，严重者可出现结肠息肉甚至结肠癌变。此时由于炎症刺激引起毛细血管扩张、脆性增加，在排便过程中容易发生破裂，导致出血，进而表现为黑便。对于结肠炎引起的黑便，可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强所造成的损伤深达黏膜下层甚至更深，当溃疡面累及到小动脉时就会造成急性出血，血液经由肠道排出则会出现黑便的现象。胃溃疡引起的黑便多为慢性失血，一般可以通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而达到止血的目的。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常是因为长期存在幽门螺杆菌感染、饮食不当等原因导致十二指肠黏膜屏障受损，当溃疡侵袭周围血管时会引起出血，血液随食物残渣进入肠道，经过氧化作用后形成黑色物质，导致大便颜色变黑。十二指肠溃疡引起的黑便可能伴随呕血等症状，建议及时就医并接受内窥镜检查以确定出血部位和范围，必要时需行手术治疗，如腹腔镜下十二指肠穿孔修补术。
建议定期复查以便监测病情进展和治疗效果，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-08 20:13
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
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