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月经前头疼恶心想吐是怎么回事
补充说明：月经前头疼恶心想吐是怎么回事
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
月经前头疼恶心想吐可能是由激素水平波动、偏头痛、颅内压增高、神经性厌食症、妊娠反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平波动
月经期间雌激素和孕酮比例失调导致血管扩张、脑血流增加，从而引起头痛。激素变化还可能影响胃肠道平滑肌收缩频率，进而出现恶心呕吐的症状。对于经期头痛，非处方止痛药如布洛芬可以缓解疼痛。
2.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及遗传因素、环境因素以及大脑神经递质异常等。当偏头痛发作时，会导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍，此时颅内压力发生改变，就会产生头痛的现象；同时还会刺激迷走神经反射性地引起胃肠蠕动减慢，继而导致恶心呕吐的发生。曲坦类药物是偏头痛急性发作时常用的止痛药物，通过阻断钙离子通道而减少扩血管物质的作用，使头面部血管收缩，达到止痛的目的。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，导致颅腔内容积相对缩小，对脑膜和血管壁的压力增加。颅内高压状态会对脑干和延髓造成压迫，引起头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键，常用方法包括使用注射液快速排尿以减轻脑水肿，也可遵医嘱使用甘露醇注射液进行脱水降颅压治疗。
4.神经性厌食症
神经性厌食症患者存在过度限制饮食的行为模式，体重明显低于正常标准，导致营养不良和电解质失衡。这些因素会影响中枢神经系统的功能，进而诱发头痛、恶心和食欲下降等症状。心理行为疗法是治疗神经性厌食症的主要手段，包括认知重构、家庭治疗等，旨在纠正患者的错误观念和行为习惯。
5.妊娠反应
妊娠早期体内HCG水平升高，导致胃肠蠕动减弱，消化能力下降，进而引起恶心呕吐等不适症状。此外，胎盘产生的前列腺素也会刺激子宫平滑肌收缩，引起头痛。若孕妇已经确诊怀孕，则属于正常的生理现象，无需特殊处理，日常注意休息即可。
针对月经前头疼恶心想吐的情况，建议保持充足的睡眠，避免精神紧张和情绪波动，有助于缓解症状。必要时可进行头部磁共振成像、内分泌检查和血液生化检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-27 02:23
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
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