发病时间：不清楚
中老年人小便失禁是什么原因
补充说明：中老年人小便失禁是什么原因
a******W 2021-07-05 16:28
我要咨询
精选回答(1)
中老年人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病可能导致尿道括约肌功能障碍或膀胱控制能力下降。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现尿液不自主漏出。可通过提肛运动来加强盆底肌肉训练，改善尿失禁的症状。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过容量上限时，膀胱壁张力增高至一定程度后，会出现尿意感，此时若不能及时排尿，则会引起尿液溢出。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物减少膀胱收缩频率以缓解症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统包括大脑和脊髓，负责控制膀胱和尿道的活动。病变可能导致信息传递异常，引起尿失禁。针对中枢神经系统疾病的治疗需个体化制定方案，可能涉及物理疗法、行为疗法或手术，建议在专业医师指导下进行。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛和尿急，严重时可导致尿失禁。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需要根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统的损害，可影响到支配膀胱和尿道的神经，进而导致尿失禁的发生。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测排尿习惯和尿液颜色，以及进行必要的泌尿系统检查，如超声波检查或残余尿量测定，以评估病情变化。
2024-01-22 08:15
举报相关问题
向医生提问
国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
