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食道癌放疗后食道穿孔怎么办
补充说明：食道癌放疗后食道穿孔怎么办
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌放疗后食道穿孔可以考虑食道扩张术、食道支架植入、营养支持治疗、抗生素治疗、穿孔修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.食道扩张术
通过内镜下将特制的球囊送至狭窄处充盈扩张，通常分几次进行。此方法旨在恢复食管的自然通道，缓解因放疗引起的瘢痕组织所致的狭窄。扩张术可改善吞咽困难，减少穿孔风险。
2.食道支架植入
使用带有网状支撑结构的金属或生物材料制成的“支架”置入病变部位，通常在影像引导下完成。支架提供结构性支持，帮助稳定受损食道壁并促进愈合。对于存在穿孔风险的患者，及时植入可预防进一步损伤。
3.营养支持治疗
由专业营养师制定个性化饮食计划，并可能包括口服或静脉输液营养补充剂。优化患者的营养状态有助于加速伤口愈合及修复受损组织。针对放疗后并发症如吞咽障碍、味觉减退等问题给予适当调整。
4.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下规范服用。控制细菌或真菌感染有助于防止继发性感染扩散，促进伤口愈合。确保覆盖可能出现的耐药菌株是必要的。
5.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，医生会找到穿孔位置并缝合封闭。手术旨在立即止血和修复受损区域，减少并发症发生率。对于较大或多处穿孔需紧急处理。
密切监测病情变化，特别是是否有胸痛加剧、呼吸困难等情况出现。若穿孔持续存在或伴有其他严重并发症，应尽快就医行穿孔修补术。
2024-03-11 16:16
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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