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食管静脉曲张套扎治疗
补充说明:食管静脉曲张套扎治疗
a******W 2021-07-06 10:50
食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 出血 门脉高压
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食管静脉曲张套扎治疗是预防和控制曲张静脉出血的常用微创手段,通过内镜将特制橡皮圈套扎在曲张静脉上,使其缺血、坏死并逐渐脱落,从而降低出血风险。该操作通常在胃镜下完成,耗时较短,多数患者可耐受。术后可能出现短暂咽部不适或胸骨后隐痛,一般可自行缓解。治疗效果存在个体差异,部分患者需分次套扎或联合其他方式管理。术后需短期禁食辛辣粗糙食物,遵医嘱复查,若出现呕血、黑便等异常应及时就医。
2026-05-01 06:02
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正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
常见检查:
就诊科室:消化、心血管内科