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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者在妊娠期间容易出现新生儿低血糖、高胆红素血症、代谢性酸中毒、先天性心脏病和生长发育迟缓等风险。
1.新生儿低血糖
由于母亲患有糖尿病,可能导致胎儿胰岛细胞功能提前成熟,出生后对葡萄糖的需求量超过其产生的能力,引起低血糖。可表现为颤抖、饥饿、哭闹等症状,严重时会引起脑损伤甚至死亡。
2.高胆红素血症
母体通过胎盘将胆红素传给胎儿,若母体患有糖尿病,则可能影响胎儿肝脏对胆红素的摄取和代谢,导致血液中胆红素水平升高。常见症状包括皮肤黄疸、食欲不振等,长期未治疗可能会引起核黄疸。
3.代谢性酸中毒
如果母亲患有糖尿病且控制不佳,会导致胎儿发生急性或慢性高血糖状态,进而引发代谢性酸中毒。临床表现包括呼吸加深加快、嗜睡、意识障碍等,需要紧急处理以防止进一步恶化。
4.先天性心脏病
糖尿病患者容易出现血管内皮细胞受损,而孕期高血糖状态会加剧这种损害,增加胎儿患先天性心脏病的风险。可能引起心悸、气促、发绀等症状,需密切监测并及时转诊至心脏专科医生进行评估。
5.生长发育迟缓
糖尿病会影响胎儿的营养供应及生长环境,导致生长激素分泌不足,从而引起生长发育迟缓。主要表现为身高低于同龄人正常水平,可能伴随体重偏低,需要营养支持和定期随访。
妊娠期糖尿病患者应密切关注自身及胎儿健康状况,遵循医嘱调整饮食结构,必要时使用胰岛素控制血糖。

2024-01-11 21:46

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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