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腹腔脓肿原因
补充说明：腹腔脓肿原因
a******W 2021-07-06 10:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔脓肿可能是由创伤性外伤后感染、急性阑尾炎穿孔、胆管炎、胃十二指肠溃疡穿孔、结核性腹膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤后感染
由于外伤导致皮肤完整性受损，细菌可从伤口进入腹腔并繁殖形成感染灶，进一步发展为脓肿。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.急性阑尾炎穿孔
当急性阑尾炎炎症发展到一定程度时，会导致阑尾壁坏死和穿孔，使肠道内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎，进而继发化脓性腹膜炎，出现腹腔脓肿。此时炎症已经扩散至整个腹部，需要紧急手术切除病变的阑尾。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，如果不及时治疗，可能导致胆汁淤积和胆道梗阻，从而增加腹腔脓肿的风险。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃液流入腹腔，刺激腹膜，引起局部组织发生炎症反应，形成脓肿。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔所致腹腔脓肿，则需行穿孔修补术以封闭穿孔部位。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌通过血液循环播散至腹膜，引起慢性炎症和渗出，若未得到及时有效的治疗，可能会形成干酪样坏死，进而形成结核性腹膜炎，严重者可伴有腹腔脓肿的发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查超声波检查以及血常规，监测病情变化。必要时，应遵循医师意见进行进一步影像学评估，例如CT扫描。
2024-02-03 17:05
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腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
