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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结核性脑膜炎的主要表现包括头痛、发热、呕吐、意识障碍、脑神经障碍等,这些症状可能表明严重的神经系统感染,需紧急就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症,炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,呈持续性钝痛。
2.发热
结核性脑膜炎患者由于机体免疫系统对抗结核菌时会释放炎症介质,这些介质会刺激体温调节中枢,使体温升高。发热可能不规则,且伴随乏力、食欲减退等症状。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内高压,压迫延髓呕吐中枢,从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后。
4.意识障碍
结核性脑膜炎患者的脑实质受到结核分枝杆菌侵袭,会导致大脑功能受损,包括意识水平下降。这是由于脑干网状结构上行激活系统的抑制作用减弱所致。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到昏迷不醒。
5.脑神经障碍
结核性脑膜炎病变累及脑神经时,会影响其正常的功能活动,导致相应的感觉、运动或平衡障碍。脑神经障碍表现为视力模糊、复视、听力丧失等。
针对结核性脑膜炎的症状,可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,必要时还可遵医嘱做头颅CT扫描、MRI成像等辅助诊断。治疗措施主要包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意营养均衡,补充足够的蛋白质和维生素,以支持身体恢复。

2024-02-01 21:59

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

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