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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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化验肝功胆碱酯酶高可能是酒精性肝病、肝硬化、慢性肝炎、肝癌或药物性肝损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝细胞合成和分泌胆碱酯酶的功能下降。胆碱酯酶是一种参与脂肪代谢的酶类,其活性受肝脏功能的影响。患者可以遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行调理。
2.肝硬化
肝硬化时,由于肝细胞坏死和纤维组织增生,导致肝脏结构改变,影响胆碱酯酶的合成和分泌。此外,肝脏对胆碱酯酶的降解能力也受到损害,使其浓度升高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因,如乙型肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.慢性肝炎
慢性肝炎会导致肝细胞炎症和坏死,进而影响胆碱酯酶的合成和释放。胆碱酯酶主要由肝细胞合成,当肝细胞受损时,其合成减少,导致血清中胆碱酯酶含量降低。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物改善不适症状。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞合成和分泌胆碱酯酶的能力下降,同时肿瘤压迫周围组织也会引起胆碱酯酶水平偏高。手术切除是治疗肝癌的主要方法,包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成直接或间接的损害,导致肝细胞功能异常,从而影响胆碱酯酶的合成和代谢。患者应立即停用可疑药物,并及时就医,在医生指导下应用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物促进肝细胞修复。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。

2024-01-03 05:14

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酒精肝 (酒精性肝病)

酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。

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