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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人全身抽筋可能是由维生素D缺乏、低钙血症、高镁血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是身体合成类固醇激素的重要原料,当其缺乏时会导致神经系统和肌肉兴奋性增高,进而引起抽搐。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围,导致神经和肌肉兴奋性增加,从而引起抽搐。补钙是常用的治疗方法,可以通过口服钙片或注射钙剂来提高血钙水平。
3.高镁血症
高镁血症时,由于细胞外液中的镁离子浓度升高,可抑制钠-钾-ATP酶活性,影响神经递质的释放和传导,使神经肌肉接头处的信息传递受阻,因此会引起肌肉痉挛。轻度高镁血症通常可通过停止摄入含镁食物和药物来纠正,严重时可能需要静脉注射葡萄糖或胰岛素治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素分泌增多,机体代谢率加快,此时骨骼肌处于一种相对缺氧状态,容易出现肌肉收缩障碍而诱发抽搐。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑等进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤,导致感觉减退和肌肉控制失调,易发生肌肉痉挛。患者可以遵照医生的意见用营养神经的药物治疗,比如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期监测电解质平衡和血糖水平。必要时,应进行神经传导速度测试、血清电解质分析以及甲状腺功能测定,以评估病情并调整治疗方案。

2024-02-07 20:57

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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