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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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自身免疫性溶血性贫血的症状包括贫血、黄疸、脾肿大、出血倾向和肌无力,通常需要血液科医生进行诊断和治疗。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估病情。
1.贫血
贫血是由于机体产生针对红细胞表面抗原的抗体,导致红细胞破坏加速而出现的一种血液学疾病。此时骨髓造血功能代偿不足,无法满足机体需要,从而引发贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,影响组织和器官的功能,患者可能出现头晕、乏力等症状。
2.黄疸
当自身免疫系统错误地攻击红细胞时,会引起溶血反应,导致胆红素水平升高。若未及时处理,持续高水平的胆红素会损害肝脏,使其失去正常代谢胆红素的能力,进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时可伴有瘙痒。
3.脾肿大
自身免疫性溶血性贫血中,巨球蛋白血症刺激了脾脏的免疫细胞,使脾脏增大以清除异常的红细胞。脾肿大可能没有明显症状,但随着病情进展,脾脏可能会压迫周围器官,引起腹痛、腹部不适等。
4.出血倾向
自身免疫性溶血性贫血患者的凝血功能障碍可能是由血小板减少引起的,这会影响正常的止血过程。出血倾向可能导致轻微创伤后长时间流血不止,还可能伴随口腔黏膜出血、皮下瘀斑等情况。
5.肌无力
自身免疫性溶血性贫血患者体内存在针对神经肌肉接头处的自身抗体,这些抗体会干扰神经递质的传递,导致肌无力。肌无力的症状包括疲劳、肢体无力、站立不稳等,重症者甚至会出现呼吸困难的情况。
针对自身免疫性溶血性贫血的诊断,可以进行全血细胞计数、血生化检查以及直接Coombs试验来确定是否存在溶血现象。治疗措施主要包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白以及利妥昔单抗等生物制剂。患者应避免接触已知诱发溶血的食物或药物,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。

2024-02-25 01:55

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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