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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病尿失禁可能是由高血糖引起的神经病变、糖尿病肾病、自主神经病变、泌尿系感染或膀胱炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.高血糖引起的神经病变
长期高血糖状态会导致周围神经受损,包括支配膀胱和尿道的神经。这会影响这些肌肉和器官的功能,导致尿液控制能力下降。患者可通过遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾脏造成损伤所致,随着病情进展,肾小球滤过率降低,尿蛋白增加,尿液浓缩功能减退,从而引起尿频和尿失禁。患者可遵照医生的意见服用降糖药来控制血糖水平,如二甲双胍、格列齐特等。
3.自主神经病变
自主神经系统负责调节内脏器官的功能,包括膀胱和尿道。高血糖导致的自主神经病变会影响这些系统的正常功能,进而导致尿失禁。患者需要在医师指导下通过口服抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等。
4.泌尿系感染
糖尿病患者免疫力低下,易发生细菌侵入泌尿系统的情况,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的膀胱炎症反应,炎症刺激会引起膀胱频繁收缩,进而导致尿失禁的发生。患者可以按医嘱使用非处方止泻剂缓解腹泻症状,如蒙脱石散、复方樟脑酊等。
建议定期监测血糖水平以预防并及时发现尿失禁的相关并发症。同时,应保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性患者,以减少泌尿系感染的风险。

2024-02-10 09:10

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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