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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血友病是一种遗传性出血性疾病,由于基因缺陷导致血液中特定凝血因子缺乏,引起容易出血和出血后止血困难。
血友病是由于X染色体上的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)基因突变,导致AT-Ⅲ蛋白合成减少或功能障碍,使得机体对生理性止血过程中的某些环节发生异常反应,从而影响了正常的凝血功能。患者凝血时间延长,轻微创伤后易出现长时间渗血不止的情况。血友病患者的典型症状为皮肤黏膜出血、肌肉关节出血等,还可能出现深部组织出血、颅内出血等情况。严重者可因颅内出血而致残甚至死亡。
确诊血友病通常需要进行凝血功能检测、基因检测以及出血时间测定。其中凝血功能检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平测定;基因检测则针对与血友病相关的凝血因子基因进行分析。血友病的治疗主要包括替代疗法和预防性治疗。替代疗法主要是输注缺失的凝血因子,如凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ,以补充体内不足的凝血因子。预防性治疗是指定期规律地注射凝血因子,以维持足够的凝血因子水平,减少出血发作次数。
血友病患者应避免剧烈运动,尤其是可能造成关节损伤的活动,同时保持良好的口腔卫生,避免牙龈出血引起的感染风险。

2024-03-30 11:41

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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