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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

会骨髓抑制可能是由药物毒性、放疗副作用、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.药物毒性
由于某些化疗药物对造血干细胞具有细胞毒作用,导致骨髓造血功能受到抑制。临床上常用的环磷酰胺、阿糖胞苷等化疗药物可引起骨髓抑制。患者可在医生指导下使用利可君片、维生素B6进行缓解。
2.放疗副作用
放射线直接作用于骨髓部位时,会对造血干细胞造成损伤,进而影响其正常生长和分化能力,出现暂时性的骨髓抑制现象。通常需要减少辐射剂量或者调整照射范围来减轻这种不良反应。例如,可以采用分次放疗的方式降低单次辐射量。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的血液系统疾病,在骨髓组织中会出现异常纤维组织增生的情况,这些纤维组织会压迫正常的造血微环境,从而导致骨髓造血功能受损。针对此病的治疗主要是通过刺激骨髓造血的方法来改善病情,如应用雄激素、司坦唑醇等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性疾病,由于造血干细胞存在基因突变,不能正常分化成熟为各种血细胞,导致无效造血,进一步引起骨髓造血功能衰竭。对于骨髓增生异常综合征引起的骨髓抑制,临床常选用免疫调节剂环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于大量异常增生的浆细胞过度产生免疫球蛋白,导致骨髓腔内压力增高,进而压迫并损害正常的造血干细胞。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
建议定期监测血象变化,以早期发现和处理骨髓抑制。必要时,可行骨髓活检术评估骨髓造血功能状态。

2024-02-16 16:42

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疾病百科

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骨髓纤维化

骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。

适用药品

磷酸芦可替尼片

用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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