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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

脸部激素的排出可以通过促进皮质醇代谢来实现,建议进行肾上腺皮质激素水平测定、ACTH兴奋试验、抑制试验、尿液自由皮质醇测定、甲状腺功能检查等。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业指导。
1.肾上腺皮质激素水平测定
此检查用于评估肾上腺皮质是否分泌过多的皮质醇,以确定是否存在库欣综合征。通过抽取血液样本来检测血液中的肾上腺皮质激素含量。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估垂体-肾上腺轴的功能状态,有助于诊断是否存在库欣病或异源性库欣综合征。通常采用静脉注射ACTH类似物,然后采集多个时间点的血样分析肾上腺皮质激素的变化情况。
3.抑制试验
抑制试验旨在排除外源性肾上腺皮质激素对结果的影响,进一步确认是否存在内源性肾上腺皮质激素增多的情况。患者口服一定剂量的后,在特定时间点采集血液样本并比较服用前后肾上腺皮质激素的变化情况。
4.尿液自由皮质醇测定
该检查可直接反映肾上腺皮质产生的皮质醇量,对于库欣综合征的诊断和鉴别具有重要意义。收集清晨空腹状态下的第一次晨尿,送检至实验室进行分析。
5.甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括TSH、游离T3和游离T4等指标,以评估甲状腺激素水平是否异常,辅助判断是否存在甲亢导致的脸部水肿。通常采取静脉血样,在无特殊饮食限制下采样,一般需要空腹。
上述各项检查前,应避免剧烈运动及大量饮水,以免影响体内激素水平。建议保持充足睡眠,避免精神紧张与压力过大,以免影响内分泌系统的正常工作。

2024-02-18 02:28

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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