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白细胞减少会引起什么病
补充说明：白细胞减少会引起什么病
a******W 2021-07-08 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少通过影响感染风险、血液系统恶性肿瘤、药物副作用、骨髓造血功能衰竭以及放射性损伤等病理机制增加患多种疾病的可能性。
1.感染风险
白细胞减少会削弱机体对抗细菌和病毒感染的能力，使患者易受多种致病菌侵袭。可能导致反复或持续的感染，如呼吸道、泌尿道或皮肤感染，进一步加重病情并增加治疗难度。
2.血液系统恶性肿瘤
白细胞减少可能是某些血液系统恶性肿瘤的症状之一，这些疾病可能影响白细胞的产生或存活时间。若不及时处理，可能会导致病情恶化，甚至危及生命。
3.药物副作用
特定药物如化疗药、解热镇痛药等可引起骨髓抑制，导致白细胞减少。长期存在或逐渐加重的白细胞减少可能导致免疫功能下降，容易诱发感染。
4.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭是指骨髓干细胞数量减少或功能障碍，无法有效产生足够的血细胞，包括白细胞。这会导致白细胞计数持续降低，伴随乏力、感染频发等症状，严重时可威胁生命安全。
5.放射性损伤
接受放射线照射后，辐射会直接作用于骨髓干细胞，干扰其正常增殖分化过程，进而导致白细胞减少。这种类型的白细胞减少通常较为迅速发生且恢复较慢，需要特别关注辐射剂量管理以预防此类情况。
建议定期进行全血细胞计数检查，监测白细胞水平，避免接触可能导致白细胞减少的因素。
2024-01-17 03:04
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
